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血液透析室需要每天消毒嘛,用什么消毒好?
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樊宏英
非典影响下产生的一名公卫医师,与病原生物学打交道的硕士,在感控的道路上,不忘初心,继续前进。
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透析用水中有毒化学物和微量元素、透析溶液电解质的最大允许量
污 染 物最高允许浓度(mg/L)
血透中已证明毒性的污染物
0.01
总氯0.1
0.1
氟化物0.2
0.005
硝酸盐(氮)2
硫酸盐100
0.1
透析溶液中的电解质
2(0.05mmol/L)
4(0.15mmol/L)
8(0.2mmol/L)
70(3.0mmol/L)
透析用水中微量元素
0.006
0.005
0.1
0.0004
0.001
0.014
0.0002
0.09
0.005
0.002

发布于2019-02-01 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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樊宏英
非典影响下产生的一名公卫医师,与病原生物学打交道的硕士,在感控的道路上,不忘初心,继续前进。
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血液透析相关监测项目与标准一览表
监测项目监测频率标准来源
病原学检测HBVHCVHIV和梅毒标志物首次透析前;根据结果分区透析《血液透析管理规范》
每半年
血液透析机工作参数每次透析前核准工作参数;《血液净化标准操作规程》
每半年进行技术参数校对;参照厂家提供参数
透析液微生物每月≤100CFU/ml,真菌总数应≤10CFU/ml,大肠杆菌应不得检出。YY-0598-2015血液透析及相关治疗用浓缩物》;《血液净化标准操作规程》  
(含碳酸氢盐的浓缩液或干粉配制成的浓缩液)干预水平是最大允许水平的50%
内毒素每季度不大于0.5EU/ml
干预水平是最大允许水平的50%
透析微生物设备安装完成时;每月不大于100CFU/mlYY-0572-2015血液透析及相关治疗用水》;《血液净化标准操作规程》
用水干预水平是最大允许水平的50%
内毒素设备安装完成时,每季度不大于0.25EU/ml
干预水平是最大允许水平的50%
化学污染物设备安装完成时;更换反渗透膜时;每年见表2
水处理设备余氯测定设备安装阶段每天;0.1mg/LYYT-1269-2015血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求》
之后每周测定
残留消毒剂化学消毒完成后按不同消毒剂残留浓度用试纸法测定
热消毒消毒期间热水温度和消毒时间依据制造商规定
浓缩液透析用水清洗每日《血液净化标准操作规程》
配制容器消毒每周无残留消毒剂
更换每周更换滤芯和容器
复用外观每次无血迹和其他污物;外壳、端口无裂隙;《血液透析器复用操作规范》、《血液净化标准操作规程》
透析器中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维;
两端无血凝块,无渗漏。
整体纤维容积(TCV)复用后TCV应大于或等于原有TCV80%
复用次数 根据血液透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定血液透析器可否复用,三项中有任一项不符合要求,则废弃该血液透析器。
 采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用应≤5,高通量血液透析器复用≤10次。
 采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用≤10,高通量血液透析器推荐复用≤20次。
消毒剂残余量检测采用相应的方法检测透析器消毒剂残余量,
确保符合标准。残余消毒剂浓度要求:
福尔马林<5mg/L、过氧乙酸<1mg/L
Renalinmg/L  戊二醛<13mg/L
环境空气每季度≤4cfu/5min·直径9cm平皿《医务人员手卫生规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准》
卫生学物体表面≤10cfu/cm2
医务人员手≤10cfu/cm2

发布于2019-02-01 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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我院是空气是消毒机,物表是含氯消毒剂、消毒湿巾

发布于2019-01-18 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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请问刘老师,你们的空气消毒机是什么型号的,累计使用时间多少?灯管强度低于多少需要更换?我们用的是老肯120型的,说明书上没相关内容。

发布于2019-01-17 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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罗秀华
感控工作者
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学习了老师们的分享建议!

发布于2019-01-14 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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刘金淑
感控专家
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目前我们是每天对空气、物表进行消毒;空气使用循环风消毒机。

发布于2019-01-12 感谢 收藏 没有帮助 举报 申请转载
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